Spoštovane članice, spoštovani člani Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije!

Posredujem vam sporočilo članicam in članom Združenja za mesec oktober in november.

VOLILNI OBČNI ZBOR, 20. NOVEMBER 2021 OB 9.00 URI

V soboto, 20. 11. 2021, bo v Modri dvorani Domus Medica potekal volilni občni zbor. Poleg volitev bodo v drugem delu dneva potekala tudi strokovna/komunikacijska predavanja. Končni program srečanja prilagam (priloga 1). Občni zbor bomo izpeljali v hibridni obliki. Udeležba bo možna v živo in preko ZOOM-a. Obveščam vas, da volijo lahko na 45. volilnem občnem zboru le fizično prisotni člani Združenja.

Sedanji IO Združenja je pripravil predlog liste kandidatov za funkcije v prihodnji sestavi vodstva Združenja (priloga 2). Vsak član Strokovnega združenja lahko kandidira za člana organov Strokovnega združenja, zato prilagam Izjavo s soglasjem za kandidaturo (priloga 3). Še je čas za kandidaturo. Kandidati se prijavijo za kandidaturo praviloma najmanj tri dni pred občnim zborom (po pošti na naslov Združenja). Mogoče pa je kandidaturo podati tudi pred samim začetkom volilnega občnega zbora. Kandidati za vodilne funkcije, se lahko pred tajnim glasovanjem na kratko predstavijo s svojim programom. Udeležencem dogodka bo omogočeno brezplačno parkiranje v parkirni hiši DUNAJSKI KRISTALI.

Po končanem programu 45. občnega zbora bo v Klub Domus Medica za udeležence organizirano kosilo (prosim za predhodne prijave na kosilo, saj moramo število kosil naročiti).

Za udeležbo dogodka v Modri dvorani DM je obvezno izpolnjevanje pogoja PCT (preboleli, cepljeni, testirani), ki ga bomo preverjali ob vstopu. Zaradi zagotovitve dodatne varnosti smo na seji IO-ja sprejeli odločitev, da se bomo vsi udeleženci dogodka 24 ur pred udeležbo testirali s HAGT. Ob prihodu na srečanje bo tako potrebno podati izjavo, da ste v zadnjih 24 urah opravili hitro testiranje na okužbo SARS CoV-2, in je izvid negativen. Izjavo prilagam (priloga 4).V kolikor testa ne boste opravili predhodno, vam bomo ob prihodu nudili testiranje s HAGT. Na Združenje smo dobili vprašanje ali je HAGT za udeležbo na občnem zboru res potreben. Odločitev smo sprejeli zaradi zavedanja, da smo tudi cepljeni lahko asimptomatski nosilci virusa. Virusa v populaciji je trenutno največ od začetka epidemije. Na ta način zmanjšamo možnost širjenja okužbe na samem dogodku. Prav tako bo obvezna nošnja maske. Bomo pa ob začetku srečanja imeli kavo in prigrizek ter po zaključku srečanja kosilo. To predstavlja okoliščine, ko je tveganje za prenos okužbe večji. Z negativnim HAGT testom, ga tako zmanjšamo na minimum.

Prijave na 45. volilni občni zbor Strokovnega združenja: https://www.zdravniki-zobozdravniki.net/dogodek-licencne-tocke/

KOORDINACIJA ZDRAVNIŠKIH ORGANIZACIJ (KZO)

Seja KZO je oktobra potekala v hibridni obliki v torek, 12. 10. 2021.

Prva točka seje je bila namenjena pripravi nabora nujnih sprememb zakonodaje v zdravstvu, in s tem povezane aktivnosti KZO. V uvodu sem ponovno poudaril, da spremembe obstoječe zakonodaje za naše zdravstvo ne prinašajo potrebnih sprememb. Potrebna je celovita reforma/sprememba sistema. ZZS je sicer pripravila nekatere nujne spremembe Zakona o zdravniški službi, prav tako je predlagala spremembe Zakona o zdravstveni dejavnosti (te bi v glavnini povrnile zakonske rešitve na tiste, pred zadnjimi spremembami v mandatu Milojke K.C.). Predlogi za te spremembe so že na MZ in naj bi šli v proceduro. SZD je prav tako pripravil seznam nujnih sprememb našega zdravstva.  Dogovorili smo se tudi, da do naslednje seje pregledamo dokument Strateške usmeritve slovenskega zdravstva za izhod iz krize, ki so ga leta 2014 pripravili predstavniki KZO. Sklenili smo, da dokument posodobimo na način, da bo osnova za poenotenje pogledov zdravništva za nujne rešitve slovenskega zdravstva.

V nadaljevanju seje je FIDES podal poročilo s sestanka ZZS in FIDES-a pri predsedniku vlade. Govorili so o spremembah plačnega sistema za zaposlene v zdravstvu in izstopu tega segmenta iz sistema plač v javnem sektorju. FIDES je MZ posredoval besedilo zakona o plačah v zdravstvu. Mesec kasneje je jasno, da se minister dogovora ni držal in je plače povišal segmentu medicinskih sester, kar je gotovo podrlo ranljiva razmerja… Govorili smo o nujnem prerazporejanju zaposlenih znotraj javnih zdravstvenih zavodov, vpoklicu specializantov in drugih možnostih, za zagotavljanje kadrov na najbolj obremenjenih delovnih mestih. Dotaknili smo se tudi potrebne spremembe postopkov vpisa na Medicinski fakulteti. Strinjali smo se, da sedanji vpisni postopki ne zagotavljajo optimalnega izbora bodočih zdravnikov. Razpravljali smo tudi o pomanjkanju in problematiki medicinskih sester. Tudi ta problem je K. Kuštrin izpostavil na obisku pri predsedniku vlade. Po podatkih s katerimi razpolaga, je medicinskih sester v Sloveniji več, kot je povprečje v EU. Odprli smo problem srednjih medicinskih sester, ki jim je bila odvzeto dostojanstvo in se jih je »degradiralo na nivo bolničark«.

Novinarsko konferenco po seji smo zaradi nujne zadržanosti prof. Komadine in tudi pomanjkanja pomembnih podatkov za medije odpovedali.

Novembrska seja KZO je bila prav tako hibridna in je potekala v torek 9. 11. 2021. V prvi točki smo spregovorili o aktualnih problemih epidemije Covid-19 in stanju, ki je za ta teden napovedovalo katastrofične razmere. Razmišljali smo, kaj lahko naredimo kot vodje zdravniških organizacij. Dogovorili smo se, da MZ pozovemo, da za področje zdravstva razglasi rdeči alarm za celotno področje države. Dopis smo naslovili na ministra in vse državne sekretarje zadolžene za zdravstvo (priloga 5). Stanje je namreč tako, da ob zadostnem številu postelj in potrebni opremi, številne bolnice ne razpolagajo z zadostnimi kadri. Manjka predvsem medicinskih sester, a seveda tudi ustrezno usposobljenih zdravnikov. Tako obstaja realna možnost, da vsem pacientom ne bo mogoče ustrezno pomagati že v nekaj dneh. Število okuženih je dnevno namreč tako veliko, da so izračuni in napovedi jasne. Na osnovi dopisa MZ smo nato v petek predstavniki KZO imeli videokonferenco z državnim sekretarjem, kolego Vindišarjem. Ta je pojasnil, da je stanje kritično. Vlada epidemije ne bo razglasila, ker to pomeni velik finančni zalogaj ob izplačevanju dodatkov za delo v rizičnih razmerah vsem javnim uslužbencem. Strinjali smo se, da to nima nobenega smisla. Je pa res, da je potrebno nagraditi tiste, ki delajo neposredno s Covid pacienti in tiste na najbolj obremenjenih deloviščih. In to nikakor ne velja samo za medicinske sestre!

V nadaljevanju seje smo se dogovorili za začetek dela skupine za posodobitev dokumenta iz leta 2014, ki bo do naslednje seje pripravila predloge sprememb. Seji je ob 16.00 sledila tiskovna konferenca, kjer smo javnost seznanili, da je zdravstveni sistem pred zlomom…Posnetek tiskovne konference je dostopen na spletni strani ZZS.

Covid-19 EPIDEMIJA IN PROŠNJA ZA AKTIVACIJO VSEH ZASEBNIH ZOBO/ZDRAVNIKOV

Zadnji mesec je širjenje virusa ponovno eskaliralo. Napovedi o črnem scenariju so se uresničile. O vzrokih za nastalo situacijo je bilo veliko povedanega, in s tem ne bom izgubljal časa. Imamo pa stanje, ko je med vikendom 6. in 7. 11. 2021 stekla koordinacija med MZ in ZZS za aktivacijo vseh razpoložljivih sil, za zagotavljanje potrebne oskrbe prebivalstva. Za koordinacijo z zasebnimi zobo/zdravniki je bila s strani MZ imenovana kolegica Forte. Preko mailinga tako ZZS, kot tudi SZZZZS ste bili v nedeljo 7. 11. 2021 (priloga 6) tako nagovorjeni vsi zasebni zobo/zdravniki. Prvič v zgodovini Slovenije MZ za pomoč prosi tudi kolege brez koncesij in upokojene zasebne zdravnike. Prosim vse, da razmislite, ali bi lahko sami ali vaše zaposlene medicinske sestre/tehniki, s svojo vključitvijo v delo na kritičnih točkah, kakorkoli pomagali. Odbor za zasebno dejavnost pri ZZS je pripravil Obrazec za zbiranje kadrovske pomoči v 4. valu dostopen na povezavi https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeXUxcVw9Z61rcbug0V84uN79Xb340QeuHxyWoTGmkCBjP9sg/viewform. V dogovorih med MZ in predstavniki zasebnih zobo/zdravnikov smo sledili cilju, da je možno, da se v tabelo vnesejo podatki tako,  poklicnih kompetenc (zobo/zdravnika, DMS, SMS…), mesto, kamor bi se posameznik lahko vključil v delo, podatek o regiji delovanja, kot tudi možnosti, ko bi dotični lahko delal po dnevih (npr. sreda popoldan). Zbrani podatki se posredujejo regijskim koordinatorjem ter zbirajo na ZZS/MZ. Pomoč je potrebna na vseh nivojih. Tako, in najbolj na Covid oddelkih, na vstopnih točkah, Covid ambulantah, kot tudi pri izvajanju testiranj in nadaljevanju cepljenj. Seveda smo predvsem primarci na vseh dosedanjih sestankih poudarjali svoje trenutne ekstremne obremenitve. Poleg tega smo poudarili težave v preteklem letu, ko ZZZS ni toleriral odstopanj v realizaciji opravljenih storitev, glede na pogodbe. Z prekinitvijo dela referenčnih družinskih ambulant za sedanje kritično obdobje, MZ upa na sprostitev določenega števila DMS. Te so najbolj potrebne. Prav tako MZ išče rešitve za plačilo morebiti neopravljenega programa v referenčni ambulanti, če je sestra bila nujno prerazporejena na drugo delovišče. To naj bi bilo že rešeno. Sestanki potekajo skoraj vsak dan in vas prosim, da se jih po svojih zmožnostih udeležite. Linke prejemate preko mailinga ZZS. Verjamem da do neke mere lahko tudi zasebni zobo/zdravniki in naši zaposleni pomagamo. Je pa velika večina nas zasebnikov starejših in smo bili preobremenjeni že brez koronavirusa. A tudi o tem sem veliko in preveč govoril v preteklosti.

SESTANEK NA MINISTRSTVU ZA ZDRAVJE 18. OKTOBER 2021 – ANEKS 1 k SD

Aneksa 1 k SD še vedno nismo dočakali. Mi je pa na uho prišlo sporočilo, da naj bi se MZ z ZZS pogodilo, da v Aneks 1 ne bodo vključene nobene širitve programov, ki jih je predlagala ZZS. Izkazalo se je, da gre za lažno informacijo, kar mi je potrdila predstavnica ZZS. Na zaposleno na MZ, odgovorno za ta segment, sem tako 11. 10. 2021 naslovil dopis (priloga 7). Ker na poslano nisem prijel zadovoljivega odgovora, sem 13. 10. 2021 dopis naslovil na predsednika vlade (priloga 8). Kmalu po poslanem dopisu, je bilo Združenje povabljeno na sestanek na MZ. Sestanek je vodil državni sekretar g. Cugelj, prisotna je bila tudi državna sekretarka A. Forte in dve predstavnici kabineta predsednika vlade z DS J. Godec na čelu. Sestanek je bil kratka učna ura stanja v slovenskem zdravstvu za državnega sekretarja, ki ga je vodil. Upam in verjamem, da bodo prišle v Aneks 1 vsaj širitve za 0,2 programa za ordinacije na primarju, ki smo preobremenjene. Gre za zanemarljiva finančna sredstva s ciljem, da denar vsaj do neke mere sledi pacientom. Je pa bilo s strani MZ marsikaj obljubljeno. Če se uresniči vsaj del tega, o čemer smo se pogovarjali, bo vsaj leto (morda dve) lažje.

SESTANEK NA MZ O RAZMERAH NA PRIMARJU 26. OKTOBER 2021 IN NUJNA SEJA PARLAMENTARNEGA ODBORA ZA ZDRAVSTVO 5. NOVEMBER 2021

Kolegica H. Mole se je v imenu SZZZZS udeležila sestanka na MZ s predstavniki zdravništva na temo Nujnih ukrepov na primarnem nivoju, trenutne epidemiološke situacije in ukrepov za doseganje višje precepljenosti prebivalstva proti Covid-19. Prav tako se je H. Mole udeležila 63. nujne seje parlamentarnega odbora za zdravstvo. Tam je bila na dnevnem redu točka: Na področju primarnega zdravstva so izboljšave nujne – v dobro pacientov in zdravstvenih delavcev. Kakih zelo visoko letečih sklepov ne prvi ne drugi sestanek ni prinesel. V veliki večini so ti dogodki prepričevanje prepričanih, in učinkovitih rešitev ne prinesejo. V parlamentu pa so pogovarjanje gluhih, ki ne slišijo in trobijo »javno zdravstvo«, ščitijo pa državno. So pa priložnost za izmenjavo dragocenih informacij, in vsaj malo pomagajo pri seznanjanju odločevalcev s stanjem, ki ga dnevno živimo. Sam se vedno, ko zapuščam parlament tolažim, da so seje posnete in jih morda kdo celo pogleda. Prav tako pa ostanejo zapisniki in izrečena dejstva na papirju. Tako bo vsak lahko za nazaj šel pogledati in rekel, smo opozarjali, smo predlagali… Je pa komunikacije z MZ več kot sem je bil deležen pod katerimkoli ministrom. Res pa je tudi, da gre tokrat tako zares, kot ni šlo še nikoli. In razpad sistema je tako blizu, da ga lahko ne samo vidimo temveč tudi »vohamo«.

30. KONFERENCA KAKOVOSTI SZKO 10. do 11. NOVEMBER 2021

Redno letno srečanje Slovenskega združenja za kakovost in odličnost, ki se ga predstavniki Združenja redno udeležujemo, je zaradi Covid-19 razmer bilo preloženo. Zahvaljujem se vsem, ki ste izpolnili anketo, ki smo vam jo posredovali. Kolega Lasbaher je pripravil zanimivo predstavitev, ki jo je želel  predstaviti na tem dogodku. Izsledki so zanimivi in kažejo na zavedanje članov o pomembnosti sledenja in izboljševanja kvalitete našega dela. Predstavitev za na dogodku je pripravila tudi kolegica Mole. Obe predstavitvi bosta prikazani na termin, kamor so dogodek organizatorji preložili.

IZOBRAŽEVANJE IZ VARNOSTI IN ZDRAVJA PRI DELU

Ponovno načrtujemo Izobraževanje iz varnosti in zdravja pri delu. Od zadnjega, ki smo ga za člane in pri vas zaposlene izpeljali, bo v začetku prihodnjega leta minilo dve leti. Na e-naslovu Združenja info@zdravniki-zobozdravniki.net zbiramo predprijave za izobraževanje, ki ga bomo, v kolikor bo med člani dovolj interesa, organizirali v začetku prihodnjega leta (februar/marec 2022). V svoji Izjavi o varnosti z oceno tveganja preverite, na koliko let morate izvesti periodično usposabljanje iz varstva pri delu, zase in za svoje zaposlene. Bodite pozorni in pravočasno poskrbite, da vsaj na tem področju ne grešite…Inšpektorji imajo trenutno polne roke dela z virusom, ki pa bo opravil svoje. Po tem bodo spet začeli izvajati svoje običajne poslanstvo. Ni treba, da vas presenetijo.

MALI OGLASI RABLJENE MEDICINSKE OPREME NA SPLETNI STRANI ZDRUŽENJA

V članskem delu spletne strani Združenja, smo dodali zavihek »Mali oglasi« in dve podkategoriji »Kupim« in »Prodam«. Pobuda za to je prišla s strani članstva. Člani Združenja, ki svojo rabljeno opremo želite prodati, ali pa opremo iščete, na e-naslov Združenja info@zdravniki-zobozdravniki.net posreduje vse potrebne elemente oglasa (opis opreme, slike, cena, kontakt, kupim/prodam, …) za objavo. Pisarna Združenja bo vaš oglas pripravila ter s pomočjo vzdrževalca spletne strani objavila na spletni strani. V rubriki »Mali oglasi« lahko oglašujejo le člani Združenja, in je to nova ugodnost za člane Združenja. Objava oglasa je brezplačna.

Skoraj gotovo sem spet kaj pozabil. Tokrat se za to neham sekirati. Zapisano je moje zadnje mesečno sporočilo. Upam, da naslednika uspem motivirati, da vas bo obveščal o aktivnostih, ki jih bomo počenjali v prihodnjem mandatu. Če bom izvoljen v IO, bom pri delu pomagal po najboljših močeh. Tega tempa, ki sem ga živel zadnja 4 leta, pa ne bi več zmogel. Za volitve in nadaljevanje dela Združenja smo verjamem uspeli sestaviti odlično ekipo. Seveda pa ste vsi tudi pred koncem tega sporočila vabljeni, da kandidirate za katerikoli položaj v vodstvu Združenja. Dela in izzivov kar noče zmanjkati.

HVALA ekipi vodstva Združenja, ki me je pri delu Združenja, skozi celotni mandat, podpirala in prenašala. Tako IO, NO, kot tudi DS. In HVALA naši poslovni sekretarki Saši, ki podpira tri in pol vogale naše hiše. Brez nje in njenih opomnikov, telefonov, mailov, usklajevanj terminov in pripravljenih kupov dokumentov, bi pozabil še veliko več, kot sem. Opravičilo vsem za vse, kar sem pozabil…

Hvala vsem za posredovana vprašanje, mnenja, pobude. Pošiljajte jih še naprej. Hvala vsem za zahvale in vzpodbude, ki ste mi jih posredovali skozi vsa štiri leta. Veselim se vsega, kar je še pred nami, ker verjamem, da smo slaba/težka/nepravična leta za zasebnike preživeli. Naše vrste se starajo, a mladi so drugačni in bodo prinesli spremembe ali bodo šli. Ker vsi iti ne morejo, se spremembe zgodijo. In ni vrag, da naše 4 točke (priloga 9 – za spomin) za nujne spremembe slovenskega zdravstva, ne postanejo naše nove okoliščine dela. To si resnično zaslužimo tako mi, kot naši pacienti. Vesel bom vsakega, ki v soboto 20. 11. 2021 pride v Ljubljano. Volitve so le razlog, da krenete na pot. Gotovo nas je večina cepljenih, in tudi HAGT bo dodatno zagotovil varnost. Izvolili bomo novo vodstvo in gremo naprej. Dela nam ne bo zmanjkalo. Ostanite vedri in zdravi kljub bolnim časom in smejte se norosti, ki vas obdaja. Mošt je postal vino in vsaj mi doma, smo našo raco obrali do kosti. Preostanek je in bo do konca pojedel pudelj Kai, ki je bil pri nas v varstvu, ko je njegova matična družina potovala po svetu. Življenje je pravzaprav lepo, če se tega zavedamo. Morda bo dobra stvar korone razpad sistema, ki smo ga živeli. Vsak konec pa je nov začetek in možnost za izboljšave.

Lep pozdrav,

Igor Dovnik,
predsednik Strokovnega združenja zasebnih
zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije

Priponke:

Priloga 1: Program 45. volilnega občnega zbora Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije (.pdf datoteka)
Priloga 2: Lista kandidatov za volitve na 45. občnem zboru članov SZZZZS (.pdf datoteka)
Priloga 3: Izjava s soglasjem (.pdf datoteka)
Priloga 4: Izjava – test HAGT (.pdf datoteka)
Priloga 5: Rdeči alarm na nivoju države (.pdf datoteka)
Priloga 6: Operativna vzpostavitev vsakodnevne koordinacije vseh deležnikov zaradi izjemno zahtevnih razmer v zdravstvu (.pdf datoteka)
Priloga 7: Prošnja in poziv za nujno srečanje s predstavniki SZZZZS (.pdf datoteka)
Priloga 8: Prošnja za razmislek in pomoč pri odločitvi za Aneks 1 k Splošnemu dogovoru (.pdf datoteka)
Priloga 9: Pričakovanja oziroma zahteve SZZZZS od nove vlade (.pdf datoteka)
Tabela popisa kadrov (.xlsx datoteka)

Spoštovane članice, spoštovani člani Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije!

Posredujem vam sporočilo članicam in članom Združenja za mesec junij in julij. Avgusta se ne oglasim. Upam, da v času, ki se mu reče »kislih kumaric« , tudi sami malo odklopite…

KOORDINACIJA ZDRAVNIŠKIH ORGANIZACIJ (KZO)

Junija je v torek, 1. 6. 2021, seja KZO potekala v hibridni obliki. Dnevni red je bil precej obsežen.

Prva točka seje KZO je bila o ŠD Medicus – predstavitev načrtov za nadaljnje sodelovanje. Razprava o sodelovanju in financiranju ŠD Medicus je bila zelo poglobljena. Na prejšnji seji KZO je bilo dogovorjeno, da koordinacija povabi predstavnika ŠD Medicus na sejo KZO. Združenje ni ustanovitelj ŠD Medicus, saj v času ustanavljanja še ni bilo član KZO. Sam sem zagovarjal stališče, da je prav da ŠD Medicus obstaja, ampak lahko deluje pod okriljem ZZS, in je lahko ZZS tudi edini ustanovitelj in pokrovitelj ŠD Medicus. T. Šapec je obrazložila, da se ustanoviteljev društva, po zakonu o društvih, spreminjati ne da. Ustanovitelji so fizične osebe, takratni predsedniki ZZS, SZD in FIDES. Naše Združenje je na svoji seji v juniju sprejelo sklep: SZZZZS ni ustanovni član ŠD Medicus. ŠD Medicus ponujamo skrb za pošto in prepošiljanje le te. ŠD Medicus naj financira ZZS.

V nadaljevanju smo govorili o Telemedicini in širšem področju zdravljenja in pomoči na daljavo. R. Komadina je poudaril, da to kar se sedaj v času epidemije počne, ni telemedicina. Telemedicina je svoja entiteta. Po daljši razpravi in na osnovi predavanja prof. Balažica na srečanju, smo prišli do spoznanja, da je potrebno urediti komunikacijo med zdravnikom in pacientom preko e-pošte, telefona, kratkih SMS sporočil in vse ostale načine komuniciranja na daljavo. Po mnenju R. Komadine, je potrebno po koncu epidemije to prakso ukiniti. Sam menim, da bo ta oblika komunikacije do neke mere ostala tudi po epidemiji. Tega smo se navadili, tako pacienti kot zdravniki. Je pa potrebno to nekako urediti, saj nihče ne more odgovarjati 24 ur dnevno, vse dni v letu. ZZS je ponudila, da bo oblikovala predlog generičnega avtomatskega odgovora na prejeto e-sporočilo. Generično sporočilo bo v smislu, da se za sporočilo zahvaljujemo, ampak da je bilo posedovano izven delovnega časa, zato bo odgovorjeno v nekem določenem časovnem obdobju. Podobno bo verjetno potrebno urediti tudi odgovore na telefonski tajnici.

V okviru naslednje točke se je seji po ZOOM povezavi priključila predstavnica Mladih zdravnikov Slovenije. Mladi zdravniki Slovenije so bili zelo aktivni na področju spodbujanja sprememb ZZDej, ki v 3.a členu opredeli 3 in 5 letno obdobje po specialističnem izpitu, v katerem ne moreš postati odgovorni nosilec zdravstvene dejavnosti. KZO je na tiskovni konferenci, ki je sledila seji KZO, prizadevanja mladih zdravnikov podprla.

Sledila je točka, podpora prizadevanjem za sistemsko spremembo javnega naročanja v zdravstvu. Točka je bila uvrščena na dnevni red na pobudo FIDES, in ni bila prav dolga. Predstavniki kolegov združeni v Zdravstvo.si (nekateri predstavniki le–teh so tudi zobo/zdravniki znotraj OZD ZZS) je, po pooblastilu s strani vlade in imenovanju v delovno skupino pri MZ, pripravilo predlog sprememb sistema javnega naročanja, ki je zelo napreden. Skupina se je nekajkrat sestala in pripravila predlog, MZ pa je predlog blokiralo. Kaže da sistemskih sprememb javnega naročanja v zdravstvu še ni pričakovati. KZO sicer podpira prizadevanja za sistemsko spremembo javnega naročanja.

V okviru zadnje točke je KZO seznanil z odločitvijo Ustavnega sodišča na pobudo za presojo ustavnosti ZZDej-K.

V mesecu juliju je KZO imela sejo 6. 7. 2021. Prav tako smo jo izvedli v hibridni obliki. Večino časa smo namenili pripravi tem, ki smo jih nato predstavili na sestanku na MZ. Poenotili smo stališče, da je potrebno poklicu zdravnik vrniti veljavo. Sedaj namreč zdravnik po opravljeni diplomi in strokovnem izpitu praktično nima poklica. KZO se je tako poenotila in na MZ predstavila osnovno izhodišče, da bi poleg specialistične licence, ki bi ostala enaka kot je sedaj, obstajala t. i. zdravniška licenca. Pridobil bi jo zdravnik po opravljeni diplomi, pripravništvu in opravljenem strokovnem izpitu. Tovrstna licenca bi rešila kar nekaj težav, predvsem pa bi spremenila dojemanje ostalih poklicnih skupin. ZZS bo pripravila gradivo, in obravnavali ga bomo na naslednji seji KZO. Seznanili smo se z namero MZ z dodatnim nagrajevanjem specializantov SDM. FIDES pa je predstavil svoj pogled na neugodno rešitev v SD 2021, ki ne upošteva dogovora z vlado leta 2016, o zmanjševanju glavarinskih količnikov v primarnih ambulantah. Spregovorili smo tudi o komuniciranju s pacienti na daljavo preko e-sporočil in SMS, FIDES je sporočil, da so prejeli informacijo o ukinjanju receptov za osebno rabo. Te informacije v prihodnjih dneh ni nihče potrdil. Razpravljali smo tudi o gradbenih posegih v pasaži DM o čemer obstajajo različni pogledi. V prihodnjih dneh in tednih bo ZZS ob sodelovanju kolegice Puharič skušala zadevo urediti v skladu z interesi zdravništva.

Covid-19 EPIDEMIJA

Tudi zadnji mesec ni bilo veliko novega na področju Covid dogajanja. Cepljenje se nadaljuje in epidemija se umirja. Državna sekretarka na MZ, in naša kolegica A. Forte, je na nas konec junija naslovila dopis glede možnosti izvajanja cepljenja tudi v naših ambulantah (priloga 1). Glede na pojemanje interesa za cepljenje je to pravzaprav še edina možnost, če želimo številke cepljenih približati željenim. Naša družba je posebna, kar se tiče zaupanja v cepljenje. Eden od pokazateljev je nedvomno cepljenje proti gripi, kjer precej zaostajamo za državami, s katerimi se želimo primerjati. Kot pediatra me tudi nekoliko skrbi, da sedaj pričakujemo od mladih, da se bodo cepili proti Covid-19. Pa nismo bili povsem uspešni pri cepljenju tistih, ki jih Covid-19 najbolj ogroža. Mladi ne morejo biti rešitev, da nas v jeseni morda ne zajame naslednji hujši val okužb. Lahko so edino pika na i. Precepiti bi morali vse starejše od 50 morda 40 let. In je to edini način, da ohranimo državo v »normalnem« teku. Zato je potrebno k cepljenju spodbujati starejše in tudi aktivne (učitelje, vzgojitelje, medicinske sestre, fizioterapevtke…). Ti smo odgovorni, da bodo otroci v naslednjem šolskem letu lahko hodili v šole in vrtce. Le, če bo zadosti starejših in ogroženih prebivalcev precepljenih, bomo zdravniki lahko obravnavali vse bolnike, ki pomoč potrebujejo vsaj kolikor toliko običajno. KZO je v svojem pozivu MZ in vladi, poslanim tudi medijem 23. 7. 2021 (priloga 2), želela dodatno spodbuditi zaposlene v zdravstvu, da se cepijo. Sam s cepljenjem v svoji ordinaciji še nisem začel in morda to storim po dopustu. Zaenkrat je težava dejstvo, da se manjših količin cepiva ne da naročiti (min. količina je 120 oz. 100 odmerkov…?).

ODLOČITEV US NA ZAHTEVO ZA PRESOJO USTAVNOSTI ZZDej-K

O, v mesecu maju sprejeti nenavadni odločitvi US, sem pisal že v prejšnjem sporočilu. Zaradi svojega slabega občutka ob sprejeti odločitvi US, ki se mi ne zdi prava, kaj šele pravična, sem na slovenske medije naslovil svoje osebno odprto pismo (priloga 3). Naslov pisma, ki sem ga naslovil slovenski javnosti je Ali je lahko odločitev Ustavnega sodišča pravni absurd? Pravno ustreznost pisma mi je potrdila odvetnica S. Marko, za kar se ji tudi tukaj zahvaljujem. Ker je US zadnja stopnja sodstva v RS, me njegove odločitve toliko bolj presenečajo. Pa seveda nisem pravnik. Pričakoval sem medijsko blokado vendar je pismo doživelo praktično popolno ignoranco. Naslovili smo ga na adremo slovenskih medijev, ki se nahaja na Združenju. Le-ta obsega več kot 170 elektronskih naslovov redakcij, urednikov in novinarjev. Šele, ko se človek sreča z delovanjem slovenskih medijev od blizu, se začne zavedati v kako brezizhodnem položaju je slovensko zdravstvo. In kako nenormalna je država v kateri delujemo. Spremembe zdravstva v prid slovenskim državljanom/pacientom praktično niso možne. Blokira jih Sistem, ki ne vlada ampak blokade uvaja iz ozadja. Cilj je ohranjanje sedanje ureditve, za vsako ceno, kolikor se le da dolgo. Zato so rešitve, ki jih sprejema parlament salomonski kompromisi in vse prej kot dobre. Nekaj o tem v nadaljevanju…

MQ ZNAK KAKOVOSTI ZA MALE ZOBO/ZDRAVNIŠKE ORDINACIJE

Še pred poletjem smo z ekipo presojevalcev uspeli opraviti presoji v dveh ordinacijah. Poletje in dopusti so nas nekoliko ustavili, a načrtujemo presoje še v dveh ordinacijah. Na podlagi teh ocen bomo celoten sistem ponovno ocenili in prilagodili. Prav tako bomo pripravili nekatere dokumente, ki bodo olajšali pripravo naših ordinacij za pregled in presoje. Kot sem poudaril že večkrat se snovalci programa MQ trudimo, da bo sistem kar se le da, ne obremenjujoč za nas zobo/zdravnike, ki se bomo odločili za presojo in vstop v sistem trajnega izboljševanja kvalitete našega dela. Želja, da vsebuje vse, kar imajo veliki in dragi sistemi, a da ga bomo lahko uporabljali mi v naših ordinacijah, je dokaj kompleksna. Produkt v nastajanju je zame tak, da mi zbuja optimizem in se zato zanj trudim in prizadevam.

TELEFONSKA/DIGITALNA/SMS MEDICINA BREZ OSEBNEGA STIKA

ZZS je pripravila zelo obsežno razlago pravnih dejstev in tudi predlog odziva na maile in druga sporočila, ki jih prejmemo izven delovnega časa (priloga 4). Spremembe, ki jih je v naše ordinacije prinesla epidemija, bodo verjetno za vedno spremenile naše delo. Kako v teh okoliščinah narediti kar se le da veliko za paciente in ob tem ne pregoreti ali narediti napake, je ključno vprašanje. Razmere, ko v ordinacijah skoraj neprenehoma zvonijo telefoni, na dan prispe nekaj deset mailov in SMS sporočil in ob vsem tem vseskozi potekajo pregledi pacientov, so praktično neobvladljive. Poleg tega maili in sporočila prihajajo 24 ur na dan. Prihajajo tudi, ko ordinacije ne delajo. Kako ustrezno, predvsem varno in učinkovito delati v takih razmerah, bo verjetno predmet nadaljnjih razprav. O tem bo gotovo na ZZS in tudi na pobudo KZO potekalo kakšno srečanje. Tam bo priložnost tudi za nas primarce, da povemo svoje videnje in predlagamo kako rešitev.

SESTANEK KZO NA MZ

12. 7. 2021 smo se predstavniki KZO sestali z ekipo na MZ. Minister je bil odsoten zaradi zasedenosti in poti v tujini. Na sestanku so tako bili s strani MZ prisotni vsi trije državni sekretarji (A. Forte, F. Vindišar, R. Cugelj). Najprej smo pregledali realizacijo sklepov prejšnjega sestanka. Večina aktivnosti je bila izpeljana oz. je realizacija v teku. V nadaljevanju smo spregovorili o predvidenem prenosu strokovnih izpitov nazaj na ZZS, predlogu nove ureditve preizkusa znanja jezika za zdravnike v ZZdrS, o jesenskem razpisu specializacij, predvidenih spremembah oz. uvedbi zdravniške licence, o spremembi 21. člena ZZdrS glede pooblaščenih ustanov za izvajanje programa specializacij, pripravništva, sekundariata, o predvidenih (želenih) sprememb v trajanju specializacij in tudi o poteku dogajanj za spremembe plač zaposlenih v zdravstvu (izstopa iz enotnega sistema). Na koncu sem sam ponovno pozval MZ, da v pogajanjih za Aneks 1 k SD podpre in zagovarja širitve za 0,2 programa pri vseh izvajalcih, ki širitve čakajo. S tem se vsaj minimalno sledi pravilu, da denar sledi pacientu. Na pobudo FIDES-a smo odprli tudi segment SD 2021, ki ne sledi dogovoru med FIDES-om in vlado iz leta 2016, o vsakoletnem nižanju meje glavarinskih količnikov. Prav tako rešitev v SD ne prinaša ustreznega nagrajevanja tistih zdravnikov, ki presegamo mejo opredeljenih pacientov. Ob koncu smo se dogovorili za naslednje srečanje v začetku septembra.

NEUSTREZNE REŠITVE V ZNUPZ, SPREJETE 7. 7. 2021

Državni zbor je 7. 7. 2021 sprejel Zakon o nujnih ukrepih na področju zdravstva (ZNUPZ). Po amandmaju opozicije, ki je bil v parlamentu izglasovan, so rešitve ponovno take, da Državno zdravstvo postavljajo v privilegiran položaj. Tega smo zdravniki sicer v zadnjih desetih letih vajeni. Gre za nadaljevanje prakse zakonodajalca, ki ima polna usta Javnega zdravstva, govori pa o Državnem zdravstvu. Zakon v 1., 4. in 5. točki 40. člena prinaša rešitve, ki so povsem nesprejemljive. Problem je predvsem 5.točka:  Izvajalec zdravstvenih storitev, ki ni javni zdravstveni zavod, je dolžan v celoti povrniti vse stroške zdravstvenih storitev, ki so potrebne za odpravo posledic morebitnih zapletov, do katerih je prišlo na podlagi nacionalnega razpisa iz tega poglavja. V izjavi za medije sem 29. 7. 2021 na to opozoril (priloga 5). Gre za situacijo, ki poleg nas zasebnih zobo/zdravnikov (tega smo sicer že vajeni) v drugorazredni položaj spravlja tudi paciente, ki bi jih naj zasebniki obravnavali. Menim, da res počasi prihaja čas, ko bomo od odločevalcev morali zahtevati nujne spremembe. Norost je vedno znova početi eno in isto in pričakovati, da bo končni izid drugačen, kot prejšnji krat. Lahko v državno zdravstvo vložimo še naslednjih n-100 milijonov, pa bomo čez dve leti imeli enak, le malo potenciran problem… Če bi se radi spomnili obrazov vseh ministrov za zdravje si za zabavo na spletni strani novice 24 ur vtipkajte v iskalnik »čakalne vrste zdravstvo« in malo listajte. Našli boste vse ministre od Kebra dalje. Ja, to je moja in vaša domovina! Do kdaj še se nič ne spremeni?

PRIHODNOST NAŠEGA ZDRUŽENJA – VOLILNI OBČNI ZBOR 20. NOVEMBER 2021

V soboto, 20. 11. 2021, bo v Modri dvorani Domus Medica potekal volilni občni zbor. Poleg volitev bodo v drugem delu dneva potekala tudi strokovna/komunikacijska predavanja. Program sestavljamo, in se bomo zanj potrudili. Resnično upam, da se novembra vidimo v živo (pravzaprav si niti ne predstavljam, kako volitve izpeljati »virtualno/poštno«). Razmišljajte tudi o svoji kandidaturi in pomoči pri vodenju Združenja. Tudi sam iščem naslednika. Morda komu uspe kaj premakniti bolje kot meni. Četudi sem večni optimist in ne obupam, izgubljam smisel v svojem početju. To pa ni dobro za uspešno delo.

Porabil sem preveč besed zato bo zaključek kratek. Uživajte dopust, kar se le da. Privoščite si ga, največ kar je možno. Če si je kapitalizem izmislil weekend, da so si delovni ljudje opomogli od tedna, si je izmislil tudi dopust, da so si nabrali energijo za obdobje, do naslednjega dopusta. Ostanite zdravi in pri pravi, kar pravzaprav ni lahko. Ker sem pediater moram dodati tudi: spodbujajte vse svoje znance, sodelavce, sorodnike in prijatelje, naj se cepijo. Edino to nam bo omogočilo vrnitev v, gotovo malo spremenjeno, normalnost. V primeru, da se pripeti kaj izrednega seveda pišem. Sicer me do septembra ne berete (kot sem izpustil junij, pa me pravzaprav nihče ni poklical in mi rekel, da pogreša branje). Gotovo vam tudi počitek od mojih litanij dobro dene čez poletje. Čeprav še vedno mislim, da je prav, da vas obveščam o rečeh, ki se zgodijo in jih počnemo.

Lep pozdrav,

Igor Dovnik, dr. med.
predsednik Strokovnega združenja
zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije

Priponke:

Priloga 1: Cepljenje proti covid-19 – mobilni timi (.pdf datoteka)
Priloga 2: Predlog KZO za izboljšanje precepljenosti zaposlenih v zdravstvu in ohranjanje delujočega zdravstva v 4. valu (.pdf datoteka)
Priloga 3: Odprto pismo: Ali je odločitev Ustavnega sodišča lahko pravni absurd? (.pdf datoteka)
Priloga 4: Mnenja Oddelka za pravne zadeve Zdravniške zbornice Slovenije o možnih omejitvah prejemanja elektronskih sporočil pacientov in dolžnostjo ravnanja s prejetimi sporočili (.docx datoteka)
Priloga 5: Nesprejemljiva delitev pacientov na prvo in drugorazredne v Zakonu o nujnih ukrepih na področju zdravstva (ZNUPZ) sprejetem 7. 7. 2021 (.pdf datoteka)

Spoštovane članice, spoštovani člani Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije!

Posredujem vam sporočilo članicam in članom Združenja za mesec april. Ponovno zamuda, a bolje pozno kot sploh ne. Preveč vsega imam na grbi in še moško neorganiziran sem. Hvala Saši, da me spominja na najbolj nujno – pa še to zamujam.

32. SREČANJE ZASEBNIH ZDRAVNIKOV IN ZOBOZDRAVNIKOV SLOVENIJE – 22. 5. 2021 ob 9.00

Po dolgem čakanju in temeljitem razmisleku smo na koncu na IO Združenja sprejeli odločitev, in 32. spomladansko srečanje v živo odpovedali. Zaradi lažje organizacije in optimizacije smo program v obliki spletnega ZOOM dogodka skrčili na en dan. Srečanje bo tako potekalo v soboto, 22. 5. 2021 s pričetkom ob 8.30 uri. Končni program vam posredujem v prilogi (priloga 1). Trudili smo se, da program naredimo zanimiv in aktualen. Na ZZS smo tudi vložili vlogo za dodelitev kreditnih točk. Prosim vas, da se za srečanje prijavite na spletni naslov info@zdravniki-zobozdravniki.net ali na telefon 01/433 85 35. Nekaj dni pred dogodkom vam bomo posredovali prijavni obrazec in povezavo na ZOOM videokonferenco. Izpolnjen prijavni obrazec bo tudi podlaga za pridobitev kreditnih točk ZZS. Čeprav vsi komaj čakamo, da se srečamo v živo, nam to v maju letos ne bo uspelo. Vseeno vas prosim, da si četrto soboto v maju rezervirate za sodelovanju na webinarju. Kot vedno bo možnost izvedeti kaj zanimivega, novega, in podati tudi kak predlog ali pobudo za nadaljnje delo Združenja.

KOORDINACIJA ZDRAVNIŠKIH ORGANIZACIJ (KZO)

Predsedniki in predstavniki zdravniških organizacij, zbranih v KZO, smo se v aprilu sestali 6. 4. 2021 preko ZOOM-a.

V 1. točki smo razpravljali o sestanku z ministrom za zdravje. Zadovoljstvo, da so najodgovornejše osebe na MZ zdravniki, je hitro omajalo spoznanje, da sestava in trdnost vlade, ob kratkem času do konca mandata, ne omogoča pravih sprememb. Nihče od nas štirih predsednikov, ki smo bili na sestanku na MZ, tako ne pričakuje veliko od MZ. ZZS bo tako skušala skupaj s SZD pripraviti popravke Zakona o zdravniški službi na temo subspecializacij, posebnih znanj. Subspecializacije bi se po mnenju predsednice ZZS lahko izvedle s spremembo kurikuluma osnovnih specializacij v okviru obstoječe zakonodaje. Vsekakor podaljševanje izobraževanja po mnenju vseh ni smiselno. Razprava je stekla tudi o podelitvi nekakšne licence po opravljenem strokovnem izpitu. To razpravo namerava KZO pripraviti, in morda širše o njej znotraj zdravništva tudi razpravljati v obliki dogodka – okrogle mize. Za spremembo zakonodaje moramo najprej biti zdravniki in zobozdravniki vsaj v osnovi poenoteni. V resnici je neverjetno, da zdravnik po diplomi na MF nima poklica in samostojno ne more opravljati dela (brez licence). Vsi preostali poklici v javnem sektorju se tako primerjajo z zdravnikom specialistom (6 + 4 – 6 let izobraževanja po srednji šoli). To je več kot dvakratnik časa, v primerjavi z drugimi, ki diplomirajo na sedaj drugi bolonjski stopnji.

Sam sem ponovno poudaril, da je nujno potrebno popraviti še vsaj dele ZZDej-K in ZPacP, ki bodo in že sedaj onemogočajo delo v skladu z zakonom. Je pa bilo s strani MZ in ministra izraženo stališče, da bi se KZO in MZ redno sestajala. Tako je naslednji načrtovan sestanek KZO z ministrom v mesecu maju.

V 2. točki smo razpravljali o oddaji Tarča in v le-tej prikazanih podatkih. Oddaja je bila pribijanje zdravništva na križ. Sklep KZO je bil, da je od oddaje minilo preveč časa, da bi se KZO nanjo odzvala. Se je pa oddaja Tarča v preteklem mesecu še enkrat dotaknila zdravstva, in na drugo oddajo smo se vodje organizacij, vključenih v KZO, odzvali z izjavo za medije (priloga 2).

Covid-19 IN KAJ JE NOVEGA V ZANIMIVIH RAZMERAH EPIDEMIJE, KI TRAJA

Morda v zadnjem mesecu res nimam kaj novega o tem za povedati. Nadaljuje se cepljenje s skoraj vsakotedenskimi novimi težavami. Strategija cepljenja se, kljub temu da marsikje z rezultati niti država ni zadovoljna, ne spreminja. Morda je novo edino to, da imamo, ali bomo kmalu imeli, dovolj cepiva, ki ga ne bo možno porabiti. Ali ne bo kandidatov, ali pa cepivo zanje ne bo pravo. Bomo videli. Vsekakor vse prosim, da nobenega dela v JZ ne opravljate brez podpisane veljavne pogodbe o sodelovanju. Cepljenje je nekaj, kar je potrebno dodatno ali na novo opredeliti v pogodbi o sodelovanju. Prosim vas tudi, da skupaj s svojimi računovodjo uredite izplačilo dodatkov za delo v rizičnih razmerah zase in svoje zaposlene (če ste koncesionarji vam denar povrne država). Skoraj neverjetno je, a še vedno prejmemo na to temo kako vprašanje na Združenje. O vsem smo veliko napisali tako na ZZS, kot tudi sam v mesečnih sporočilih.

SESTANEK Z MINISTROM ZA ZDRAVJE

20. 4. 2021 nas je, predstavnike Združenja, sprejel minister za zdravje g. Poklukar. Sestanek je potekal v sproščenem ozračju, saj minister in državni sekretar dr. Vindišar, ki sta poleg sekretarke v kabinetu predsednika vlade ge. Jelke Godec sestanek vodila, vedo kaj so glavne težave slovenskega zdravstva. Na samem začetku smo se nasmejali dejstvu, da sem sam bil na sestanku pri že mislim da 6. ministru, kolegica Markoli pa pri 12. … Na začetku sem ministru predstavili naše 4 točke, ki so izhodišče za prave spremembe našega zdravstvenega sistema. Brez oklevanja je minister priznal, da se z predstavljenim v celoti strinja, in ni bil prvi minister, ki je to povedal. S kolegi smo odprli nekatera pereča področja (neustrezno financiranje, težave v zobozdravstvu, razpis za skrajševanje čakalnih vrst, širitve za 0,2 programa obstoječim nosilcem dejavnosti, težave s pomanjkanjem zdravnikov na primarni ravni, preobremenjenostjo in administrativnimi obremenitvami, neurejeno področje zakonodaje za izvajanje homeopatije s strani zdravnikov…) in še kaj, kar sem trenutno pozabil. Razprava je bila vseskozi omejena z dejstvom katerega sem predstavil že v prejšnjem mesečnem sporočilu, preostanek mandata te sestave parlamenta je kratek, in Slovenija julija prevzema predsedovanje svetu EU. Koalicija, ki vlado podpira pa je zelo na udaru. To vodstvu MZ, četudi bi morda znalo in hotelo narediti kar je potrebno, jemlje veter iz jader. Sam sicer dvomim da bi se lotili nujnih korenitih reform, četudi bi imeli trdno koalicijo in tri leta časa. Najprej bi seveda morali prevetriti jedro MZ. Tam se marsikdo še vedno oklepa starih vzorcev razmišljanja in ukrepanja. To pa nas neizogibno pelje v napačno smer. V državi se postavlja sistem dodatnega zavarovanja in ponujanja storitev mimo javnega sistema. Oprema in prostori v državnem zdravstvu so po navedbah verodostojnega vira (se ne spomnim več koga, a je verodostojen vir) v 80 odstotkih amortizirani, sposobni kadri (zdravniki in medicinske sestre) vseh ravni, pa še vedno odhajajo iz javnega sistema. To, da minister in njegova ekipa to vedo, je seveda premalo. Dober občutek pa je, da vsaj stanja ne potrebujemo pojasnjevati. Sam sem predlagal, da MZ pripravi predlog korenite zdravstvene reforme, ki je lahko tudi del predvolilne kampanje. Po besedah ministra, državna sekretarka kolegica Forte vodi skupino na MZ za spremembo zakonodaje. Kot vedno smo ministru ponudili pomoč, če jo bo potreboval.

POSREDNI DOSTOP DO zNET

Ker imam zamudo s pisanjem mesečnega sporočila, me je prehitel tudi rok, do katerega bi se naj vsi, ki delamo v javnem zdravstvu, priključili na zNET. Po besedah NIJZ naj bi edino to omogočalo varen dostop do sistema e-Zdravje. Kot vedno mi je neka dobra vila stala ob strani, in je tako rok za izvedbo prestavljen na konec tega leta. Vse skupaj mi je smrdelo že, ko sem se sam priključeval na ta čudežni zNET. Ker sem pediater in veliko cepim, sem to moral narediti zaradi vnašanja podatkov v eRCO (elektronski register cepljenih oseb)… Ko je tako prišel prvi mail na Združenje, sem vedel da bo zanimivo. Poziv NIJZ, ki smo ga prejeli na Združenje 21. 4. 2021 (priloga 3) je bil samo pika na i. Pred tem ste mnogi prejeli ponudbe raznih podjetij, ki bi vam uredila ustrezno varen dostop za n-EUR štartne investicije in nato mesečnem nadomestilu za naslednjih z-EUR. Vse skupaj presega mojo mero dobrega okusa. Preveč sem videl sistemskih pristopov za sesanje zdravstvenega denarja iz sistema. Denar, ki bi ga morali vsi mi plačevati za nekaj kar bi naj zagotovila država, je sicer namenjen našim pacientom. In preveč ga že iz sistema pridobijo posvečeni, ki so nanj prisesani. Morda je odlog roka posledica tudi tega, da sem ponovno na nekaj mestih omenil možnost prijave vsega skupaj Komisiji za preprečevanje korupcije.

Vsekakor je v danem trenutku idealna priložnost, da se informatizacija zdravstva v Sloveniji poenoti. Sedanja razdrobljenost na vsaj 6 IT ponudnikov, ki prodajajo programe za delo v zdravstvu, presega meje dobrega okusa. V Evropi obstajajo primeri enovitih IT sistemov za celotno državo, ki delujejo in so tudi varni! Združenje je tako za začetek podprlo pobudo OZD ZZS, ki je predsednici ZZS predlagalo rešitev za vse zdravnike. Sam sem računalniški idiot, in niti približno ne vem, kaj je predlagana rešitev. Bi pa omogočila vsakemu v Sloveniji delujočemu zobo/zdravniku e-identifikacijo (elektronska identifikacijska kartica) in varen dostop/podpisovanje preko opreme – serverja, lociranega na ZZS. Ta rešitev bi vsekakor morala vključevati vse v Sloveniji delujoče zobo/zdravnike. Tudi tiste, ki delate izven sistema ZZZS oz. t. i. javnega zdravstva. To je nujno zaradi varnosti pacienta! MZ in Vlado v prihodnosti nameravam pozvati, da razmisli o centralizaciji informatizacije in pripravi enovite IT rešitve za celo Slovenijo. Če bi vsi delali na enotni platformi, bi to gotovo bilo ceneje in številne težave nekompatibilnosti sistemov bi odpadle (in nekaj IT hiš, bi moralo najti denar drugje). Kot rečeno nisem strokovnjak za digitalno. Delujem veliko bolj analogno. Vendar samo zasebni zdravniki in zobozdravniki, za IT podporo delovanja naših ordinacij, vsako leto namenimo čez palec več kot 1.500.000 EUR. Pa pogosto nismo zadovoljni s pogoji delovanja programov.

PRIHODNOST NAŠEGA ZDRUŽENJA ZASEBNIH ZDRAVNIKOV IN ZOBOZDRAVNIKOV

Mandat sedanjega vodstva Združenja se zaključuje. 20. novembra 2021 imamo v Ljubljani v Domus Medica volilni občni zbor. Označite in rezervirate si datum v koledarju. Kar nekaj članov IO, NO in tudi sam kot predsednik, razmišljamo o zaključku dela v vodstvu Združenja. Pretekla tri in pol leta so bila zanimiva in polna izzivov. Vseskozi s svojimi predlogi nismo uspeli delovati preventivno. Tako smo praviloma zgolj zmanjševali škodo, ki je bila narejena. Veliko energije, truda, in malo rezultata. Nedvomno je Združenje postalo prepoznavno. Sodelujemo z ostalimi zdravniškimi organizacijami. Za naše poglede in mnenja nas sprašujejo tudi mediji. Poslovanje in finance imamo skromne, a urejene in stabilne. Za delovanje imamo krasne prostore, ki so naši in smo brez dolgov. Prav tako imamo nekaj sredstev železne rezerve. Težava Združenja je starajoča populacija zasebnikov, ki se slabo pomlajuje, saj so novo podeljene koncesije prej izjema kot pravilo. Nam pa število članov kljub upokojevanju ne pada, kar si štejem kot uspeh.

Brez dvoma pa potrebuje vodstvo Združenja novo energijo in morda tudi kak učinkovitejši pristop. Prosim vas vse, razmislite ali bi se vključili v vodenje Združenja. Vsak, ki si želi dodaten čas porabiti za skupno dobro, je dobrodošel. Sporočite svojo pripravljenost na mail Saši. Prav tako so dobrodošli predlogi za teme novembrskega občnega zbora. Če imate kako željo ali idejo, kaj bi želeli poslušati. Ali bi želeli predstaviti svoje delo in inovativne pristope. Ali poznate kakega strokovnjaka, dobrega predavatelja (tako strokovno kot komunikacijsko), sporočite vse to na mail Združenja info@zdravniki-zobozdravniki.net. O uvrstitvi na program občnega zbora bomo o tem razpravljali na IO.

Za prihodnost vsakega Združenja, tudi našega, je izjemno pomembno članstvo. Spodbudite kolege, da se včlanijo v naše Združenje. Od tega so drobne koristi. Upam, da jih člani čutite. Pomemben segment so dokumenti, potrebni za delo vsake ordinacije, dostopni na spletni strani Združenja. Ne delite teh dokumentov kolegom nečlanom. So intelektualna lastnina kolegov zdravnikov in zobozdravnikov, ki so/smo vodili Združenje in pri tem sodelovali v preteklosti, in tako Združenja. Dokumenti so nujno jedro delovanja vsake ordinacije, in jih tudi posodabljamo, ko izvemo za nove želje »države«. Poleg tega imamo na Združenju Vzajemni sklad, katerega članstvo je prostovoljno. Z rednim plačilom v sklad ima član/plačnik možnost do enkratnega denarnega nadomestila v primeru nenadne prekinitve zmožnosti dela, za daljše obdobje. Izplačila v skladu s pravili, po preučitvi posredovane dokumentacije, odobri NO Združenja. Članstvo v Združenju pa nas tudi povezuje. Kar nekaj poznanstev in kontaktov smo v preteklih letih stkali na naših srečanjih. Te povezave in možnost izmenjave informacij so prav tako nekaj izjemnega. Upam in si resnično želim, da bomo novembrski volilni občni zbor izpeljali v živo. Prednost članstva je seveda tudi kandidirati in biti izvoljen na funkcije vodstva Združenja. S tem sem pravzaprav začel ta del sporočila.

Gotovo sem kljub zamudi s sporočilom spet kaj pozabil. Hvala vam za vse pobude, maile in vprašanja. V zadnjem času nisem dober pri odgovorih. Tudi več kot 60 raznih mailov na dan dobivam. Seveda niso vsi povezani z Združenjem. Veliko jih je službenih ambulantnih, kopica je pediatričnih, kjer se tudi marsikaj dogaja, in kar nekaj še privatnih. Kljub temu, da si najnujnejše reči pišem na listke, mi stvari polzijo med prsti in iz glave. Mail pa zasuje kopica naslednjih mailov. Bodite sitni in vse kar vas pekli pošljite ponovno. Kljub Sašinim opomnikom je zame vsega preprosto preveč. To ni in ne sme biti opravičilo, a preprosto ne zmorem. Morda nam vsem da novo energijo pomlad in možnosti, ki se odpirajo s pojemanjem moči epidemije. Ker sem pediater in »cepilni muđahedin« vas vse prosim in pozivam, da se cepite, v kolikor se še niste. Spodbujajte k cepljenju sodelavce v svojih timih, svoje družinske člane, prijatelje. Cepiva in cepljenja imajo stranske učinke. Vendar imajo številni, ki se okužijo in zbolijo za Covid-19 veliko hujše posledice, mnogi tudi trajne in kasne. Tveganje, da nekdo zboli in tudi umre za hudo obliko bolezni je neskončno večje, kot je tveganje srečanja s stranskim učinkom cepljenja. Za pomembne odločitve v življenju je vedno pomembno, da so racionalne in sprejete na podlagi objektivnih dejstev. Vožnja z avtomobilom je smrtno nevarna. Vsako leto slovenske ceste vzamejo več kot 100 življenj (po tem, ko se je varnost na naših cestah v zadnjih letih izboljšala). Pa nihče ne razmišlja, da se ne bi z avtom vozil. Tveganje cepiti se, in zaradi tega umreti, je blizu neskončno manjše. In vendar se tega številni bojijo. Sam se bojim, da nas edino cepljenje lahko vrne v stare tirnice življenja. Zato je od nas strokovnjakov pomembno, da zagovarjamo strokovna stališča. S tem, ko se cepimo smo tudi solidarni in krepimo moč družbe. Kar nekaj resnih ekonomskih analiz je, da imajo države, ki so s cepljenjem učinkovitejše, boljše možnosti in prednost pri izhodu iz ekonomske krize. Ta bo nedvomno nadaljevala veliko zdravstveno krizo sveta, iz katere upam da počasi gremo.

Lep pozdrav,

Igor Dovnik, dr. med.
predsednik Strokovnega združenja
zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije

Priponke:

Priloga 1: Program 32. spomladanskega srečanja SZZZZS, sobota 22. maj (.pdf datoteka)
Priloga 2: Izjava za javnost KZO: Plače in dodatki k plačam zdravnikov, kot način pribijanja na križ (.pdf datoteka)
Priloga 3: Sprememba termina za vključitev v zNET (.pdf datoteka)

Spoštovane članice, spoštovani člani Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije!

Pred vami je februarsko sporočilo članicam in članom Združenja!

44. OBČNI ZBOR STROKOVNEGA ZDRUŽENJA ZASEBNIH ZDRAVNIKOV IN ZOBOZDRAVNIKOV SLOVENIJE – 9. 3. 2021 ob 19.00 uri

V torek, 9. marca 2021 ob 19.00 uri bo, v kolikor bodo to dopuščale epidemiološke razmere, v Ljubljani v Domus Medica v sejni sobi Strokovnega združenja 44. občni zbor Združenja. Gre za redni občni zbor, ki ga društvo izpelje vsako leto, v skladu z zakonom o društvih. Na njem obravnavamo letno finančno poročilo, ki ga pripravi računovodstvo in pregleda Nadzorni odbor. Vabilo je priloženo (priloga 1). V kolikor bi se občnega zbora želeli udeležiti vas naprošam, da udeležbo sporočite v pisarno Strokovnega združenja po e-pošti info@zdravniki-zobozdravniki.net ali po telefonu 01 433 85 35. To je nujno zaradi zagotovitve in izpolnjevanja prostorskih zahtev ob epidemiji Covid-19.

KOORDINACIJA ZDRAVNIŠKIH ORGANIZACIJ (KZO)

Predsedniki in predstavniki zdravniških organizacij, zbranih v KZO, smo se sestali 9. februarja 2021.

V 1. točki je razprava tekla o povabilu predsednika vlade na sestanek in 7 PKP (izenačitev plačila tistim, ki so delali na Covid oddelkih ter prisilnem upokojevanju zdravnikov in zobozdravnikov). Sklenjeno je bilo, da se pošlje na vlado dopis, ki bo zajemal vse točke o katerih se je razpravljalo. Besedilo dopisa smo dokaj hitro uskladili in ga posredovali vladi in MZ (priloga 2).

V 2. točki smo razpravljali o odzivu KZO na objavo v časniku DELO, prenos del na mlade zdravnike znotraj UKC Ljubljana. Sprejet je bil sklep, da se pošlje dopis generalnemu direktorju in strokovni direktorici UKC. V dopisu se zapiše, da ob dejstvu, da zdravnikov primanjkuje, in dejstvu, da je število sester po podatkih OECD primerljivo z zahodno Evropo, tovrstno ravnanje ni sprejemljivo. UKC Ljubljana se v dopisu pozove, da poišče notranje rezerve na področju zaposlenih medicinskih sester in se jih prerazporedi na delovna mesta kjer se dela s pacienti. Besedilo smo uskladili še z Mladimi zdravniki in ga poslali naslovnikoma (priloga 3).

Razprava se je nadaljevala s 3. točko. SZD je, kot odgovor na zavajajoče objave skupine z imenom Slovenski zdravniki.si predlagalo, da bi na vseh spletnih straneh zdravniških organizacij, združenih v KZO, postavili zavihek namenjen laični javnosti. V zavihku bi se objavljala gradiva, dokumenti, odzivi, strokovna stališča, ipd. SZD je zavihek že objavil. ZZS je s pripravami že pričela, in naj bi svoj zavihek z obilo vsebin in videoposnetkov objavila v teh dneh. Združenje bo na svoji spletni strani objavilo povezave na zavihke »za laike« spletnih strani ZZS in SZD. Vabim pa vse vas, člane Združenja, da morebiti pripravite kakšen prispevek/članek namenjen laični javnosti. IO Združenja ga bo potrdil in nato ga objavimo na naši spletni strani, v zavihku namenjenem laični javnosti.

V 4. točki je razprava tekla o odgovoru ZZZS na dopis KZO na temo 210. člena Pravil OZZ, predpisovanje receptov za osebno rabo. Odgovor ZZZS je v podoben kot vsi predhodni. Na tem področju ni pričakovati sprememb, a KZO je sklenila, da napiše nov dopis, katerega bo pomagal pripraviti pravnik ZZS, P. Renčel.

32. SREČANJE ZASEBNIH ZDRAVNIKOV IN ZOBOZDRAVNIKOV SLOVENIJE – 21. in 22. 5. 2021

Datum in kraj letošnjega 32. srečanja je znan in je enak kot lani, ko je srečanje v maju odpadlo. Dogodek bo potekal v Termah Šmarješke toplice, 21. in 22. maja 2021. Spominjam vas, da si rezervirajte vikend za druženje ob zanimivih strokovnih, komunikacijskih in društvenih temah. Še vedno upamo, da bomo, za vsaj del udeležencev, dogodek lahko izpeljali v živo. Bomo pa v vsakem primeru omogočili sodelovanje in prisotnost poslušalcev tudi v obliki spletnega seminarja. Vsebine oz. program je praktično oblikovan. Trudimo se ga napraviti aktualnega in zanimivega. Dopolnili ga bomo še s predavanji morebitnih sponzorjev. Upam, da vam ga že v prihodnjem mesečnem sporočilu lahko posredujem. Ponovno prosim vse, ki poznate koga, ki bi želel najeti razstavni prostor, da njegov kontakt posreduje na naslov Združenja. Sponzorji in razstavljavci nam izvedbo srečanja omogočijo v obliki, kakršno poznate. Vsi člani vodstva Združenja se veselimo ponovnega srečanja. Resnično upam da do njega pride tudi v živo. Lani izvedena spletna oblika srečanja/občnega zbora je bila zame kot kava brez kofeina, četudi se nam je pridružilo rekordno veliko število udeležencev.

OCENJEVANJE IN SLEDENJE KAKOVOSTI DELA V MALIH ZASEBNIH ORDINACIJAH

Delo na projektu priprave programa, ocenjevanja, spremljanja in stalnega nadgrajevanja kakovosti dela v naših ordinacijah napreduje. Skupina katere del smo tudi predstavniki našega Združenja, nadaljuje s potrebnimi koraki na poti do cilja. V preteklem tednu smo tako pregledali zahteve in si zadali zadnje naloge. V marcu bomo naredili zadnji potrebni korak, do začetka prvih testnih presoj, ki bi jih ta mesec skušali dejansko izpeljati. Do spomladanskega srečanja bi tako radi opravili prve ocene.  S tem bi vam članom lahko predstavili celotni projekt. Trajno izboljševanje in nadzor nad kvaliteto našega dela bi bilo dobro, da postane nekaj, s čemer se bomo v bodoče ukvarjali. Četudi se morda danes to komu zdi paradoks. Zakaj bi se s tem ukvarjal, če se branim pacientov? Tako sem razmišljal tudi sam. Vendar je stalno izboljševanje kvalitete storitev nekaj, kar bodo tudi naši pacienti začeli iskati. Oznaka ordinacije, s katero bo pacient dobil informacijo, da so tam delujoči zavezani k trajnemu sledenju in izboljševanju kvalitete storitev, bo pomenila dodano vrednost.

NOVI MINISTER ZA ZDRAVJE

Državni zbor je pretekli teden potrdil novega ministra za zdravje. Veseli me, da smo prišli do novega ministra, ki bo zasedel vroči stol. V mojem kratkem mandatu predsednika Združenja je to pravzaprav 6 minister?!? Prav tako me veseli, da to ni ime, ki je na tem stolu sedelo že dvakrat. Novo ime pomeni novo upanje, ki načelno umre zadnje. Škoda je časa, ki je pretekel v prazno. Ministra in predsednika vlade namerava KZO v prihodnjem tednu prositi za sestanek. Povabili ju bomo v Domus Medica. Tema sestanka bo strategija slovenskega zdravstva pri izhodu iz krize, ki se je dodatno zaostrila z epidemijo. Ob tem se bomo seznanili tudi s pogledi novega ministra. Kak teden za povabilom KZO, bomo prošnjo za srečanje na ministra naslovili tudi s strani Združenja.

NOVA EKIPA ZZS

Na 103. konstitutivni seji, ki je potekala v četrtek 18. 2. 2021, je skupščina Zdravniške zbornice Slovenije verificirala mandat predsednice Zbornice, prof. dr. Bojane Beović, ki je na volitvah v drugem krogu decembra 2020 prejela največ glasov.  Prav tako so bili izglasovani in imenovani nosilci vseh preostalih funkcij v naši osrednji zdravniški organizaciji. Novo izvoljenim želim uspešno delo in upam, da bo mandat mirnejši, kot je bil pretekli. Prave osnove, da bi to dejansko verjel nimam. Časi so precej turbulentni in nič ne kaže, da bi se tok naših življenj lahko kmalu utiril v stare tirnice.

PRVI PREGLEDI IN OBRAČUNI NA SEKUNDARNEM NIVOJU 

Na Združenje se je obrnilo več kolegov, predvsem tistih, ki dejavnost opravljate na sekundarni ravni. Nezmožnost izpolnjevanja pogodbenih obveznosti do ZZZS je nekaj, na kar smo opozarjali odkar se je epidemija začela. Na ZZZS, vlado, MZ smo podali kar nekaj predlogov. Seveda se nič od tega ni izvedlo v skladu z našimi pričakovanji. Prosim vas, da na naslov Združenja v kratkem mailu pošljete podatke (1. dejavnost, 2. delež programa, ki ga niste uspeli opraviti  in 3. znesek, ki ga ZZZS po opravljenem poračunu za leto 2020 morate vrniti). Le-ti bodo lahko zelo uporabni pri prihodnjih pogovorih in ukrepih Združenja. Izkazalo se je, kako prav smo imeli, ko smo vlado in ZZZS pozvali, da poračuna opravljenih storitev za leto 2020 ne bi izvajali. Naš predlog je bil, da bi končni poračun za leto 2020 na ZZZS izvedli konec leta 2021. Ponovno se je izkazalo, da je država preko plačil za oskrbo Covid-19 pacientov (tudi cepljenj in izvajanja testiranj) poskrbela za javne zavode, na zasebne izvajalce pa je pozabila. Vsekakor bomo skušali doseči kako spremembo. Ostajam pa skeptičen, saj JZ velikih izgub ne bi smeli imeti prav zaradi Covid-19 denarja, ki ga bodo prejeli. V svojem boju bomo tako osamljeni…

ZLOŽENKA zVem

NIJZ je v pisarno Združenja posredovala zloženko zVem (priloga 4). Pacientom portal zVem omogoča dostopanje do izvidov, e-naročanje, pregled nad recepti ter še kaj. Priporočajo, da zdravniki natisnemo nekaj izvodov za v čakalnico. Pričakovati je, da se bo marsikdo od pacientov odločil in si uredil dostop do portala, končni učinek pa bo tudi razbremenitev ambulantnega dela.

TESTIRANJE Covid-19 IN IZDAJA POTRDIL

Izvajanje HAGT za okužbo s Covid-19 je postala naša stalnica. Ob tem je kar nekaj vprašanj in težav. Predvsem, če bi teste želeli izvajati kolegi, ki niso koncesionarji. Sam problema sicer ne razumem. Če ima nekdo dovoljenje za izvajanje zobo/zdravstvene dejavnosti, bi se mu mirno lahko dovolilo izvajati HAGT. Teste gotovo zna izvesti. Plačnik pa je v vsakem primeru lahko proračun. Na ta način, bi se prav tako lahko uredilo poročanje o opravljenih testih. Dostop do portala na katerem so podatki pacientov, je nekaj, kar bi moralo prav tako biti omogočeno vsem zobo/zdravnikom.   M. Praprotnik je na seji IO Združenja povedal, da je s pomočjo pravne službe ZZS pripravil večje pojasnilo, ki je dostopno na spletni strani ZZS. Testiranje je v javnem interesu in bomo morali morda tudi mi preko Združenja opozoriti vlado, da je pristop potrebno spremeniti.

Posebno poglavje je izdajanje potrdil o preboleli okužbi s Covid-19. Upam, da preživite pritiske. Vsekakor si tovrstne izdaje potrdil poenostavite, kar se le da. Čas v ordinaciji se da veliko koristneje porabiti za kaj drugega kot pisarije…

SPREMEMBA TRANSAKCIJSKEGA RAČUNA ZDRUŽENJA!!

Zaradi združitve Nove KBM in Abanke d. d. ima Strokovno združenje zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije nov poslovni transakcijski račun pri Nova kreditna banka Maribor d. d.:  SI56 0400 1004 6424 383. Prosimo, da pred plačilom članarin za tekoče leto ustrezno popravite svoje evidence! Za vsa nakazila v prihodnje uporabljate tega ali račun odprt pri Delavski hranilnici d. d.: SI56 6100 0002 4172 068.

ČLANSTVO V NAŠEM ZDRUŽENJU

V začetku leta je čas, ko razmislite ali morda poznate koga, ki bi ga lahko povabili v naše vrste. Prosim vas, da to storite. Morda ste svojo dejavnost razširili ali v svoji ordinaciji zaposlili mladega kolega. Po pravilih Združenja je potrebno za vsakega zaposlenega plačati članarino. Seveda je to dodatno breme za vašo ordinacijo. Na Združenju pa z vplačanimi članarinami ravnamo skrbno in varčno. Razmišljamo tudi o spremembi pravil. Za večje ordinacije bi bilo vsekakor primerneje, ko bi se članarina za drugega in naslednje zaposlene zobo/zdravnike v ordinaciji ustrezno znižala. Vabim vas tudi, da se pridružite vzajemnemu skladu. Ta vam zagotavlja določena sredstva v primeru nezmožnosti opravljanja dejavnosti. Začetek leta je primeren čas tudi za to. Smo starajoča se skupina zobo/zdravnikov in kar nekaj kolegom smo v preteklem letu izplačali pomoč ob prekinitvi dela. Članstvo v našem Združenju je nekaj, kar nas druži. Več kot nas je, močnejši smo. In le skupaj lahko morda kdaj kaj naredimo. V preteklih letih smo postali prepoznavni. Upoštevajo nas v zobo/zdravniških krogih in javnosti. Seveda pa nimamo prave moči in vzvodov, da bi lahko naredili velike korake. Za to bi morali biti veliko bolj enotni in odločni.

Minil je tudi februar. Spet sem porabil kar nekaj besed in gotovo spet kaj pozabil. Vedno znova si rečem, da prihodnje sporočilo bom pisal pa sproti in ga dopolnjeval. Pa mi to nikakor ne uspe in mi nikoli ne bo. Sreča je, da imam Sašo, ki me opremi z osnovami za moje modrovanje. Brez nje bi ne bil učinkovit niti pol toliko, kot sem. Saša Hvala.

Zima se nekako hoče posloviti (no še sreča, da je neodločna, saj kurenti na dravskem polju letos niti približno niso bili glasni, kot običajno) in sonce je napelo brste na drevju. Upanje, da bomo Covid-19 uspeli ukrotiti, je tudi nekoliko upadlo. Virus mutira in se izmika cepivu. So pa v bolnišnicah zadihali. Starejši ljudje so dočakali cepljenje in visoki val se je sploščil. Tudi na temo cepljenja imam v prihodnjem tednu namen nasloviti na MZ dopis. Nujno moramo v izvajanje cepljenja biti vključeni vsi izbrani zdravniki in tisti, ki cepljenja tudi sicer izvajamo. Dostave cepiv pa seveda niso take, kot bi jih potrebovali in si jih želimo. Prav tako pa (po mojem mnenju) ni povsem optimalno komuniciranje na temo cepljenja. A to presega področje mojega pisanja. In tudi mediji na tem področju, velikokrat niso v pomoč.

Hvala vam za vse pobude, maile in vprašanja. Vse nam pomaga pri odzivih na dogodke, ki se vam zgodijo. Česar ne vemo ne moremo spremeniti. Seveda največkrat ne moremo spremeniti tudi tistega, kar vemo da bi morali. Vendar se sam vedno tolažim z dejstvom, da če si tiho, pristajaš na to, kar se ti dogaja. Če nekaj napišeš in sporočiš naprej, si povedal svoje mnenje, ki je zapisano. In boš vedno lahko rekel, da si na to in to opozoril, ko je bil pravi čas. S tem, ko se odzivamo in nismo tiho povemo, da nismo idioti, ki bi nas nekdo vozil po svoje. Zato počnite to vedno, ko je prilika. Povejte svoje mnenje tudi javno. Odzivajte se v medije, tudi lokalne in v krogih, kjer se gibate (ko se boste spet lahko gibali). Zasebni zobo/zdravniki smo pomemben segment družbe. Če bomo vsi dosledno opozarjali na slabosti zdravstvenega sistema, ki ga živimo, morda dosežemo kritično maso za potrebne spremembe.

Upam, da dočakate kak dan dopusta in lep pozdrav,

Igor Dovnik, dr. med.
predsednik Strokovnega združenja zasebnih
zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije

Priponke:

Priloga 1: Vabilo na 44. OBČNI ZBOR članov SZZZZS (.pdf datoteka)
Priloga 2: Predlog za razmislek o nekaterih sprejetih rešitvah v preteklih PKP zakonih (MZZ, Vlada RS) (.pdf datoteka)
Priloga 3: Odziv KZO na prenos določenih del znotraj UKC Ljubljana na mlade zdravnike (.pdf datoteka)
Priloga 4: Portal zVem – zloženka (.pdf datoteka)

Spoštovane kolegice in kolegi zasebni zobozdravniki!

Karcinom ustne votline in žrela je najpogostejši maligni tumor glave in vratu in je pri približno 60% bolnikov ob odkritju že v napredovali fazi kljub temu, da je ustna votlina dobro dostopna za pregled in pretipanje. V Sloveniji za rakom ustne votline letno zboli okoli 140 bolnikov. Petletno preživetje pacientov z rakom ustne votline je v Sloveniji podobno kot v preostalem delu Evrope, 50,1%.

Po statistiki Kliničnega oddelka za maksilofacialno in oralno kirurgijo Univerzitetnega kliničnega centra (UKCL) okoli 80% rakov ustne votline odkrijemo zobozdravniki.

V lanskem letu letu so na Kliničnem oddelku za maksilofacialno in oralno kirurgijo UKC Ljubljana ugotovili za okoli 30 % zmanjšano število novoodkritih rakov, kar je zaskrbljujoče. Zaradi Covid časov je dostopnost bolnikov do zobozdravstvene oskrbe slaba. Spomladi smo bili tudi dobra dva meseca zaprti.

Zato želimo tudi naše zasebne ambulante odpreti za preventivne preglede, tako kot leta 2014 in 2017, ko so bili k sodelovanju v projektu “Pravočasni pregled vam lahko reši življenje”, povabljeni vsi slovenski zobozdravniki. Več kot 500 slovenskih zobozdravnikov, zaposlenih v javnih zavodih in zasebnikov se je povabilu odzvalo.

Odkrivanje karcinoma ustne votline je pomembna obveznost, izziv in možnost za zobozdravnika, da deluje preventivno in izboljša statistiko preživetja ustnega raka, če se postavi zgodnja diagnoza. Zobozdravniki med svojim vsakodnevnim delom redno pregledujemo ustno votlino, ne glede na to ali ima pacient težave ali ne, ali je brezzob ali ima zobe. Zato je vstopna točka za preventivne preglede populacije vsaka zobna ambulanta, saj smo za preventivne preglede ustrezno izobraženi vsi slovenski zobozdravniki.

Vljudno vas prosimo, da svojo pripravljenost za sodelovanje sporočite na elektronski naslov Strokovnega združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije : info@zdravniki-zobozdravniki.net Vaše kontakte (telefon ali elektronski naslov), bomo objavili na spletni strani Strokovnega združenja in spodbudili slovensko odraslo populacijo, posebej rizične skupine, da se udeležijo preventivnih pregledov tudi v zasebnih zobnih ambulantah.

Lep pozdrav,
pisarna SZZZZS

Prilogi:

Priloga 1: Pravočasen pregled ustne votline lahko reši življenje (.pdf datoteka)
Priloga 2: Pregled ustne votline je preventivni ukrep za zgodnje odkrivanje raka v ustni votlini (.pdf datoteka)