POMEMBNA OBVESTILA:

Dodatno obvestilo glede bolniških staležev:

NOVA PRAVILA ZA BOLNIŠKI STALEŽ: KAJ MORATE VEDETI?

Z dnem 27. 05. 2026 so stopila v veljavo nova pravila ZZZS, ki prinašajo bistvene        zaostritve pri uveljavljanju in poteku bolniškega staleža. Spodaj je kratek pregled ključnih sprememb, ki jih morate upoštevati kot pacient.

JAVLJANJE BOLNIŠKE: TAKOJ PRVI DAN!

Obveščanje isti dan: odsotnost morate zdravniku sporočiti isti dan,ko zbolite, oziroma prvi naslednji delovni dan ambulante.

Če pozabite: zdravnik vam bolniške ne more več odpreti za nazaj, ampak le še za naprej. Izjema so le izredni primeri (npr. hudo zdravstveno stanje, ko sporočanje ni bilo mogoče), o katerih bo naknadno odločal imenovani zdravnik ZZZS.

Edina uradna izjema: če ste sprejeti v bolnišnico ali na zdraviliško zdravljenje,lahko odsotnost sporočite, ko se vrnete domov.

KDAJ JE OSEBNI PREGLED PRI ZDRAVNIKU OBVEZEN? Pregled v ambulanti je obvezen vedno, ko tako presoja vaš zdravnik,po novem pa je strogo obvezen v naslednjih primerih:

četrti dan bolniškega staleža: že bolniška traja od ponedeljka do četrtka in se takrat zaključi; pregled ni nujen. Če pa se podaljša v petek (5. dan), je pregled obvezen.

 po 20 dneh:pregled je obvezen pred vsakim predlogom za podaljšanje bolniške na ZZZS.

ob pogostih kratkih bolniških: če ste bili v zadnjih treh mesecih odsotni že dvakrat, je ob tretji odsotnosti pregled obvezen (s tem se preprečuje spregled resnejših bolezni in morebitne zlorabe bolniških staležev).

Izjeme, ko pregled ni nujen: nalezljive bolezni (da se prepreči širjenje okužb), večji operativni posegi ali kemoterapija. V teh primerih še naprej zadošča le dokumentacija.

 

Nadzor ZZZS - opozorilo:Če pregleda ne opravite in za to in imate opravičljivega razloga,mora zdravnik obvestiti ZZZS, ki vam lahko zadrži nadomestilo plače.

Nujno obvestilo glede bolniških staležev:

Dne 26. 12. 2025 je bil v Uradnem listu RS, št. 111/25 objavljen Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ), ki je začel veljati dne 30. 12. 2025, in na področju izvajanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja prinaša novosti v zvezi z odsotnostjo od dela.

Osnovno pravilo je, da se mora pacient med bolniškim staležem nahajati na naslovu svojega prebivališča, ki ga lahko zapusti (brez posebne odobritve) zaradi:

- opravljanja zdravstvenih storitev – med te štejejo tako zdravstvene storitve, ki jih pacient izvaja v okviru javne mreže ali samoplačniško (npr. izvajanje fizioterapije v samoplačniški ambulanti)                                                                                

 - nege ožjega družinskega člana, ki je ne izvaja na naslovu svojega prebivališča (npr. starš neguje otroka na domu drugega starša, pri katerem otrok sicer prebiva) in

- sobivanja (ki se izvaja v okviru hospitalnega ali zdraviliškega zdravljenja).

Osebni zdravnik lahko v primeru ugotovitve, da odhod z naslova stalnega ali začasnega prebivališča pacienta (kraj prebivanja) ne vpliva negativno na zdravstveno stanje, pacientu z navodili o ravnanju, ki jih zapiše v njegovi zdravstveni dokumentaciji, odobri:

·         gibanje v kraju prebivanja in/ali

·         gibanje izven kraja prebivanja.

Negativen vpliv na zdravstveno stanje pomeni tako poslabšanje zdravstvenega stanja kot tudi podaljševanje časa do povrnitve zmožnosti za delo.

Za odobritev odhoda pacienta med bolniškim staležem v tujino je vedno pristojen imenovani zdravnik ZZZS, in sicer tako za obdobje bolniškega staleža, ki je v pristojnosti osebnega zdravnika, kot tudi za obdobje, ko je odločanje o bolniškem staležu v pristojnosti imenovanega zdravnika ZZZS. Vlogo poda pacient sam ali izjemoma izbrani osebni zdravnik.

Pogoji

Odhod pacienta v tujino se lahko dovoli zaradi opravljanja zdravstvenih storitev ali drugega opravičljivega osebnega razloga in če odhod v drugo državo ne vpliva negativno na zdravstveno stanje.

Pomembno obvestilo o bolniškem staležu za spremstvo druge osebe na pregled ali zdravljenje v drug kraj:

Bolniški stalež za spremstvo bo izdan samo za toliko ur, kolikor je trajala obravnava pri specialistu in prištet čas potovanja domov in nazaj v službo. ZZZS bo preverjal te čase, zato prosimo, da korektno javljate odsotnost za ta namen.