Iskalnik
Pacienti
Novice
Združenje
Povezave
Združenje
Kdo smo
Prijavnica
Hipokratova prisega

Prijavnica
Spoštovani!
V kolikor ste zasebni zdravnik in želite postati član Združenja zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije izpolnite spodnji obrazec. Poslali Vam bomo pristopno izjavo in pravila Združenja, ter položnico za članarino.
Ime in priimek, nazivi:
(z vsemi akad. in strok. nazivi)
Rojstni podatki (datum, kraj):
Zasebni podatki
Naslov (kraj, ulica, hiš.štev.):
Telefon:
Fax:
Elekstronska pošta:
Službeni podatki
Naslov, ordinacija (kraj, ulica, hiš.štev.):
Telefon:
Fax:
Elekstronska pošta:
Dejavnost:
  splošna medicina
  zobozdravstvo
Specialistična:
Začetek opravljanja dejavnosti:
Koncesija:
  da
  ne
© 2006-2008 Strokovno združenje zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije, vse pravice pridržane. | Pogoji uporabe | Produkcija: hipergo>>>